Nors dauguma gyventojų apie Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokamą dantų protezavimą žino daug, vis dar yra žmonių, kuriems neaišku, nuo ko pradėti, kad įgytumei teisę į dantų protezavimo išlaidų kompensavimą, kas gali įrašyti į sąrašą šiai paslaugai gauti. Kai kurie mano, kad dantų implantai negali būti kompensuojami.
Panevėžio teritorinės ligonių kasos (TLK) specialistai atsakė į klausimus apie dantų protezavimą Panevėžio rajono trečiojo amžiaus universiteto Vadoklių fakulteto studentams-senjorams ir kitiems vadokliečiams. Skelbiame atsakymus.
- Kaip pakliūti į sąrašą kompensuojamai dantų protezavimo paslaugai gauti?
- Pirmiausia kreipkitės į gydymo įstaigos, prie kurios esate prisirašę, gydytoją odontologą. Arba į kitos gydymo įstaigos, kuri turi licenciją teikti odontologinės priežiūros (pagalbos) paslaugas ir yra sudariusi sutartį su TLK dėl pacientų dantų priežiūros ir gydymo paslaugų apmokėjimo, gydytoją odontologą.
- Gydytojas odontologas (retesniais ir sudėtingesniais atvejais – gydytojų konsiliumas) nustatys, ar turite teisę į kompensuojamą dantų protezavimą, įvertins Jūsų dantų būklę, apžiūrės, ar tvarkinga burnos ertmė, plombuoti ėduonies pažeisti dantys ir pan. Kas turi teisę?
- Jei paciento burna atitinka visus reikalavimus, duomenys suvedami į elektroninę sistemą, elektroniniu būdu užpildomas siuntimas į konsultaciją dėl protezavimo, pacientas iš karto registruojamas į sąrašą dantų protezavimo paslaugoms, apmokamoms iš PSDF, gauti. Įstaiga privalo išduoti tai patvirtinantį informacinį pranešimą. Į ligonių kasą pacientui kreiptis nereikia.
- Kuriuo atveju gydymo įstaiga negalės įrašyti paciento į sąrašą?
- Jei ši įstaiga, pavyzdžiui, iš viso neturi sutarties su TLK. Arba jei turi sutartį tik dėl dantų protezavimo apmokėjimo, o ne dėl dantų priežiūros ir gydymo.
- Kaip, atsidūrus sąraše, pasirinkti dantų protezavimo įstaigą?
- Vienintelė sąlyga – ši įstaiga turi būti sudariusi sutartį su bet kuria TLK dėl dantų protezavimo paslaugų apmokėjimo, nes išlaidas ligonių kasa apmoka ne pacientui, o protezavimą atlikusiai įstaigai.
- Ar protezuojant dantis gali būti naudojami implantai?
- Ligonių kasos gydymo įstaigoms apmoka dantų protezavimo paslaugas, o kokiu būdu bus protezuoti dantys, sprendžia protezuojantis gydytojas. Protezuojant gali būti naudojami ir implantai, tik už juos gali tekti primokėti.
Dėkojame Panevėžio rajono visuomenės sveikatos biuras už surengtą susitikimą, o Vadoklių fakulteto bendruomenei – už aktyvias diskusijas ir klausimus.
Panevėžio teritorinė ligonių kasa
Ligonių kasos kviečia:
- Skaityti svarbiausias naujienas Facebook: https://goo.gl/ML8SqJ
- Sekti mūsų įstaigos veiklą LinkedIn: https://tinyurl.com/2sxfh66j
- Pamatyti naujausias nuotraukas Instagram: https://goo.gl/tXvpXr
- Žiūrėti vaizdo įrašus Youtube: https://goo.gl/BPBep2
- Sekti išskirtinius infografikus Flickr: https://goo.gl/bGtZg2
- Rūpimus klausimus pateikti [email protected] arba +370 5 232 2222.