Pasaulinė limfomos diena minima kasmet rugsėjo 15-ąją. Tai diena, skirta atkreipti visuomenės dėmesį į vieną dažniausių kraujo vėžio formų – limfomą. Šiemet pasaulinės kampanijos tema – „Sąžiningas pokalbis“. Ji ragina pacientus, artimuosius ir medikus atvirai kalbėti ne tik apie gydymą, bet ir apie emocinę ligos pusę.

Kas yra limfoma?

Limfoma – tai piktybinė kraujo liga, pažeidžianti limfinę sistemą, kuri atsakinga už organizmo imuninę apsaugą. Limfomos metu tam tikri limfocitai ima nekontroliuojamai daugintis ir kauptis limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnyje ar kituose organuose.

Pagrindinės grupės:

• Hodžkino limfoma (HL) – dažniausiai diagnozuojama jaunesniems žmonėms iki 30 m.
• Ne Hodžkino limfoma (NHL) – sudaro didžiąją dalį visų atvejų, dažniau pasireiškia vyresniems pacientams.

Sergamumas pasaulyje ir Lietuvoje

• Kasmet pasaulyje nustatoma daugiau nei 735 tūkst. naujų limfomos atvejų.
• JAV 2025 m. prognozuojama apie 89 tūkst. diagnozių – iš jų 80 tūkst. ne Hodžkino limfomos ir apie 9 tūkst. Hodžkino limfomos.
• Lietuvoje limfomos sudaro apie 5–6 proc. visų onkologinių susirgimų.

Dažniausia agresyvi forma – difuzinė didelių B ląstelių limfoma. Tinkamai gydant, net 70 proc. pacientų pasveiksta.

Kokie simptomai turėtų kelti įtarimą?

• Ilgai išliekantis, neskausmingas limfmazgių padidėjimas
• Nuolatinis nuovargis, silpnumas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Naktinis prakaitavimas
• Pasikartojantis karščiavimas, infekcijos

Šie požymiai nėra specifiški tik limfomai, tačiau, jei jie nepraeina, būtina kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė žymiai pagerina prognozę.

Gydymo galimybės šiandien

Limfomos gydymo taktika priklauso nuo tipo, stadijos, paciento amžiaus ir bendros sveikatos.

Taikomi metodai:

• Chemoterapija – pagrindinis būdas agresyvioms formoms.
• Spindulinė terapija – lokalizuotoms limfomoms.
• Imunoterapija – monokloniniai antikūnai, veikiantys specifinius naviko žymenis.
• Tikslinės terapijos – molekuliniai vaistai, nukreipti prieš vėžio ląstelių signalinius kelius.
• Kaulų čiulpų transplantacija – kai liga atsinaujina ar yra labai agresyvi.
• Stebėjimo taktika – kai kuriais vangios eigos atvejais.

Naujausi pasiekimai

• Imunoterapijos deriniai Hodgkino limfomoje leidžia pasiekti net iki 90 proc. išgyvenamumą vėlyvose stadijose.
• Tiriamos CAR-T ir CAR-NK ląstelių terapijos – individualizuotos imuninės ląstelės, kurios gali naikinti limfomos židinius.
• BTK inhibitoriai ir bispecifiniai antikūnai – naujos priemonės indolentinėms limfomoms, ypač jei liga atsinaujina.
• Plečiasi chemoterapijos neturinčios strategijos, pagrįstos molekuliniais tyrimais ir genų profiliavimu.

Kodėl svarbu kalbėti?

Limfomos priežastys nėra iki galo žinomos, bet riziką didina genetiniai pakitimai, ilgalaikis kontaktas su chemikalais, radiacija, susilpnėjusi imuninė sistema. Prevencijos priemonių nėra, todėl svarbiausia – ankstyvas atpažinimas ir visuomenės informavimas.

Ši diena primena, kad limfoma – tai ne nuosprendis. Šiuolaikinė medicina suteikia vis daugiau galimybių pasveikti ar ilgam kontroliuoti ligą, ypač jei ji nustatoma laiku.

 

Visuomenės sveikatos stiprinimo specialistė
Aušra Rešimavičienė

Naudota informacija:

1. https://www.nvi.lt/uploads/pdf/leidiniai%20pacientams/Limfomos.pdf
2. https://lymphoma-action.org.uk/behind-headlines-fasting
3. https://www.cancer.org/support-programs-and-services.html
4. https://www.pharmacytimes.com/view/intravenous-nimodipine-for-asah-what-pharmacists-should-know-about-gtx-104-and-the-strive-on-trial
5. https://www.urmc.rochester.edu/education