Kodėl minima Pasaulinė limfomos diena?

Rugsėjo 15-ąją minima Pasaulinė limfomos diena. Ši diena skirta didinti visuomenės informuotumą apie limfomas – įvairią kraujo ir limfinės sistemos piktybinių ligų grupę – bei atkreipti dėmesį į diagnostikos, gydymo, gyvenimo su liga ir psichosocialinės pagalbos svarbą.

2026 m. pasaulinės kampanijos tema – „Kartu keliaujant per limfomos ir lėtinės limfocitinės  limfomos (LLL) iššūkius”. Kampanija pabrėžia, kad paciento kelias gali būti sudėtingas nuo pirmųjų simptomų ir diagnozės iki gydymo, stebėsenos ir gyvenimo po vėžio. Pagrindinė žinutė – nė vienas pacientas neturėtų šio kelio įveikti vienas.

Kas yra limfoma?

Limfoma – tai piktybinė liga, išsivystanti iš limfocitų – imuninės sistemos ląstelių. Limfinė sistema apima limfmazgius, blužnį, užkrūčio liauką, limfagysles, kaulų čiulpus ir kitus limfinio audinio telkinius. Pagrindinės limfomų grupės yra Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfomos. Pastarosioms priklauso daug skirtingų B ląstelių (limfocitų, kurie svarbūs organizmo apsaugai nuo infekcijų, jos gali gaminti antikūnius), T ląstelių (kita limfocitų grupė, padedanti koordinuoti imuninį atsaką ir naikinti pakitusias ar užkrėstas ląsteles) ir NK ląstelių (taip pat imuninės sistemos ląstelės, galinčios naikinti kai kurias virusų paveikstas ar pakitusias ląsteles) kilmės ligų. Jos gali būti lėtai progresuojančios (indolentinės) arba agresyvios, todėl prognozė ir gydymas labai skiriasi.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 5-ojoje hematolimfoidinių navikų klasifikacijoje ligos skirstomos pagal ląstelių kilmę, morfologiją, imunofenotipą, genetinius ir molekulinius požymius. Tai atspindi šiuolaikinės diagnostikos principą: kuo tiksliau nustatyti konkretų limfomos potipį, tuo tiksliau galima planuoti gydymą.

Kokie požymiai turėtų paskatinti kreiptis į gydytoją?

Dažniausias limfomos požymis gali būti neskausmingai padidėjęs limfmazgis (kakle, pažastyje ar kirkšnyje). Tačiau limfoma gali pasireikšti ir kitais simptomais, priklausomai nuo ligos tipo ir pažeistos organizmo vietos:

• nepaaiškinamas ar užsitęsęs karščiavimas;
• gausus, ypač naktinis, prakaitavimas;
• nepaaiškinamas kūno svorio mažėjimas;
• užsitęsęs nuovargis ar silpnumas;
• odos niežėjimas ar bėrimas;
• kosulys, dusulys ar spaudimo jausmas krūtinėje;
• pilvo diskomfortas, pilnumo ar spaudimo jausmas;
• kiti nauji, užsitęsę ir nepaaiškinami simptomai.

Svarbu: šie simptomai nėra specifiniai limfomai. Padidėję limfmazgiai labai dažnai būna susiję su infekcijomis ar kitais nepiktybiniais procesais. Vis dėlto užsitęsę, progresuojantys ar nepaaiškinami simptomai turėtų būti įvertinti gydytojo.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Nereikėtų bandyti nustatyti limfomos savarankiškai. Jeigu limfmazgis išlieka padidėjęs, vis didėja, atsiranda kelių sričių limfmazgių padidėjimas arba kartu pasireiškia nepaaiškinamas karščiavimas, gausus naktinis prakaitavimas, svorio kritimas ar ryškus nuovargis, verta kreiptis į šeimos gydytoją.

Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad ankstyva simptominio vėžio diagnostika apima tris svarbius elementus: žmogaus ir sveikatos priežiūros specialistų gebėjimą atpažinti įtartinus požymius, galimybę atlikti diagnostinį ištyrimą ir savalaikį nukreipimą gydymui. Ankstyviau nustatyta liga dažnai geriau reaguoja į gydymą.

Kaip nustatoma limfoma?

Limfomos diagnozė nenustatoma vien pagal simptomus ar kraujo tyrimą. Diagnostika paprastai apima klinikinį įvertinimą, laboratorinius tyrimus, vaizdinę diagnostiką ir, svarbiausia, tinkamai paimto audinio ištyrimą.

• Klinikinis ištyrimas – simptomų, ligos istorijos ir limfmazgių bei kitų sričių įvertinimas.
• Kraujo tyrimai – bendro kraujo tyrimo, biocheminių ir kitų rodiklių įvertinimas pagal klinikinę situaciją.
• Vaizdiniai tyrimai – ultragarsas, kompiuterinė tomografija, PET/KT ar kiti tyrimai, padedantys įvertinti ligos išplitimą.
• Biopsija – limfmazgio ar kito pažeisto audinio paėmimas histologiniam, imunohistocheminiam ir, prireikus, molekuliniam ištyrimui.
• Papildomi tyrimai – imunofenotipavimas, citogenetiniai ir molekuliniai tyrimai, kai jie reikalingi tiksliam limfomos potipiui nustatyti.

Kodėl svarbus tikslus limfomos potipis?

Skirtingos limfomos gali elgtis labai skirtingai. Vienos progresuoja lėtai ir tam tikrais atvejais gali būti stebimos nepradedant gydymo iš karto. Kitos yra agresyvios ir reikalauja skubaus gydymo. Todėl diagnozės tikslumas yra tiesiogiai susijęs su gydymo pasirinkimu.

Kokios yra gydymo galimybės?

Gydymas parenkamas individualiai pagal limfomos tipą, ligos išplitimą, biologines savybes, paciento amžių, bendrą sveikatos būklę ir kitus veiksnius. Gydymas gali būti kompleksinis ir apimti:

• chemoterapiją;
• imunoterapiją ir monokloninius antikūnus;
• taikinių terapiją;
• radioterapiją;
• kamieninių kraujodaros ląstelių transplantaciją;
• tam tikrais atvejais – pažangius ląstelinius gydymo metodus, įskaitant CAR-T terapiją;
• aktyvų stebėjimą, kai tam tikroms lėtai progresuojančioms ligoms gydymo iš karto gali nereikėti.

Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad vėžio gydymas turi būti komandinis specialistų darbas. Limfomų gydyme tai ypač svarbu. Atsižvelgiant į  ligos tipą ir paciento situaciją, sprendimus gali priimti hematologas, hematopatologas, radiologas, onkologas ir kiti specialistai. bendradarbiavimo. Svrbų vaidmenį taip pat atlieka ir šeimos gydytojas, padedantis pastebėti nerimą keliančius simptomus, inicijuoti pirminį ištyrimą ir nukreipti pacientą tolesnei konsultacijai.

Ką galima padaryti šiandien?

1. Žinoti pagrindinius simptomus, bet nepanikuoti dėl kiekvieno padidėjusio limfmazgio.
2. Pastebėjus užsitęsusius ar nepaaiškinamus simptomus, kreiptis į šeimos gydytoją.
3. Nediagnozuoti savęs vien pagal informaciją internete.
4. Jeigu diagnozė jau nustatyta – klausti gydytojo apie konkretų limfomos tipą, tyrimų rezultatus, gydymo tikslus ir galimą šalutinį poveikį.
5. Prireikus į vizitą atsinešti užrašytus klausimus ir, jei pacientui tai padeda, turėti artimą žmogų kartu.
6. Dalintis patikima, moksliškai pagrįsta informacija ir nepamiršti emocinės bei praktinės paramos svarbos.

Palaikymas yra gydymo kelio dalis

Limfomos diagnozė gali sukelti nerimą, neapibrėžtumą ir daugybę praktinių klausimų. 2026 m. Pasaulinės limfomos dienos kampanija ypatingą dėmesį skiria paciento navigacijai – gebėjimui suprasti informaciją, gydymo pasirinkimus, kasdienio gyvenimo pokyčius ir pagalbos galimybes.

Artimieji, pacientų organizacijos, slaugytojai, gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai gali padėti žmogui geriau orientuotis šiame kelyje. Kartais labai svarbi pagalba yra ne medicininis patarimas, o išklausymas, palydėjimas į konsultaciją ar pagalba užduodant klausimus.

Pasaulinė limfomos diena nėra skirta baimei didinti. Jos tikslas – didinti žinojimą, skatinti laiku kreiptis medicininės pagalbos ir priminti, kad limfoma nėra nuosprendis. Šiuolaikinė diagnostika ir gydymas nuolat tobulėja, o sprendimai vis dažniau pritaikomi konkrečiam ligos potipiui ir konkrečiam pacientui.

Pastebėkime. Pasikalbėkime. Paklauskime. Palaikykime. Nė vienas pacientas neturėtų savo kelio per limfomos diagnozę įveikti vienas.

Moksliniai ir informaciniai šaltiniai:

• World Health Organization (WHO). Cancer. Fact sheet, 3 July 2026. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancer
• WHO Regional Office for Europe. Cancer treatment. 30 August 2026. https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/cancer-treatment
• WHO Classification of Tumours Editorial Board. WHO Classification of Tumours, 5th Edition, Volume 11: Haematolymphoid Tumours. IARC, 2024. https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Haematolymphoid-Tumours-2024
• WHO Classification of Tumours Online. Haematolymphoid Tumours. https://tumourclassification.iarc.who.int/
• National Cancer Institute (NCI). Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®) – Patient Version. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq
• National Cancer Institute (NCI). Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®) – Patient Version. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq
• Lymphoma Coalition. World Lymphoma Awareness Day – 15 September 2026: Navigating Lymphoma and CLL Together. https://lymphomacoalition.org/world-lymphoma-awareness-day/
• Lymphoma Coalition. World Lymphoma Awareness Day campaign resources. https://lymphomacoalition.org/

Visuomenės sveikatos stiprinimo specialistė

Agnė Podelė