Per maistą plintančios infekcijos – tai ligos, sukeliančios virškinimo trakto ar sisteminius sutrikimus dėl užteršto maisto ar vandens vartojimo. Šių infekcijų sukėlėjai gali būti bakterijos, virusai, parazitai arba jų toksinai. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet nuo maistinių infekcijų suserga apie 600 milijonų žmonių, o maždaug 420 000 iš jų miršta. Tai reiškia, kad 1 iš 10 žmonių pasaulyje kasmet patiria sveikatos sutrikimų dėl užteršto maisto. Ypač pažeidžiami yra vaikai iki 5 metų, senyvo amžiaus žmonės, nėščiosios ir asmenys, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Dažniausi ligų sukėlėjai

Bakterijos:

• Salmonella spp. Paskirstymas ir poveikis: pagrindinis maisto pernešėjas – nepakankamai termiškai apdorota mėsa, kiaušiniai, pieno produktai, šviežios daržovės, o dažnai nepasikeičia skonio ar kvapo požymių. Jungtinėse Valstijose kasmet apie 1,35 mln. žmonių suserga, 26 500 hospitalizuojama, apie 420 mirčių . Per 2024 m. JK „Salmonella“ infekcijų skaičius išaugo 17 %, pasiekęs 10 388 atveju. Simptomai ir eiga:

• Inkubacinis laikotarpis: 6–72 valandos po infekcijos.
• Dažniausi simptomai: vandeningas, kartais su krauju viduriavimas, pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, galvos skausmas. Paprastai trunka 4–7 dienas, tačiau kai kuriais atvejais viduriavimas gali tęstis iki 10 dienų ar ilgiau.

Komplikacijos:

• Dehidratacija – ypač pavojinga vaikams, vyresniems žmonėms, nėščioms ir imunodepresuotiems pacientams; gali sukelti rimtus inkstų pažeidimus ir kraujotakos sutrikimus .
• Bakteriemija – infekcija gali išplisti į kraują ir pasiekti kaulus (osteomielitas), smegenų dangalus (meningitas), širdies vožtuvus (endokarditas), šlapimo takus, kraujagysles .
• Reaktyvioji artritas – kai kuriems žmonėms insultuoja akių dirginimas, skausmingas šlapinimasis, sąnarių patinimas, kuris gali tęstis mėnesius ar metus .
• Ilgalaikė viduriavimo eiga arba dirgliosios žarnos sindromas – po infekcijos kai kuriais atvejais simptomai išlieka kelis mėnesius .

 

• Campylobacter jejuni – kampilobakteriozė. Dažniausios bakterinės maisto infekcijos JAV. Sukelia campylobacteriozę su viduriavimu, skausmu, karščiavimu, kartais – Guillain–Barré sindromu. 2024 m. JK registruota 70 352 infekcijų – 17 proc. daugiau nei 2023 m. Infekcijos šaltinis: žali viščiukai, nepakankamai termiškai apdorota mėsa, kryžminė tarša. Simptomai:
• Dažniausiai sukelia ūmų viduriavimą, pilvo skausmą, karščiavimą, kartais pykinimą ir bendrą silpnumą. Simptomai prasideda per 2–5 dienas ir trunka 1–10 dienų .

Komplikacijos:

• Guillain–Barré sindromas (GBS) – nervų pažeidimas, pasireiškiantis dvi savaites po infekcijos; apie 0,3 iš 1000 užsikrėtusių gali vystytis GBS, iš jų ~20  proc. lieka nuolatiniai negalavimai, apie 5 proc. miršta.
• Reaktyvioji artritas, sepsis, endokarditas, osteomielitas, pankreatitas, cholecistitas – ypač imunodepresuotiems ir ypač jauniems ar vyresniems pacientams.

• Escherichia coli (ypač O157:H7 padermė). (E. coli) yra bakterijų rūšis, kurios paprastai randamos sveiko žmogaus ir gyvūnų žarnyne. Dauguma E. coli padermių yra nekenksmingos, tačiau kai kurios gali sukelti sunkią infekciją, ypač jei patenka į kitas kūno dalis arba jei žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi. Tam tikros E. coli padermės, tokios kaip E. coli O157 , gali sukelti sunkias virškinimo sistemos infekcijas, pasireiškiančias viduriavimu, pilvo skausmu ir netgi inkstų nepakankamumu. E. coli infekcijos dažniausiai plinta per užterštą maistą ar vandenį. E.coli infekcijos priežastys yra susijusios su tam tikrų patogeninių E. coli padermių patekimu į žmogaus organizmą per užterštą maistą, vandenį arba sąlytį su užsikrėtusiais gyvūnais ar žmonėmis. Pagrindinės infekcijos priežastys:

• Užterštas maistas: Ypač pavojinga yra nepakankamai iškepta mėsa, ypač jautiena, užteršta bakterijomis. Bakterijos gali patekti į organizmą per neplautus vaisius, daržoves ar nepasterizuotus pieno produktus.
• Užterštas vanduo: E. coli bakterijos gali plisti per užterštus vandens šaltinius, tokius kaip nefiltruotas ar negydytas geriamasis vanduo.
• Kontaktas su užkrėstais gyvūnais: Tiesioginis kontaktas su gyvūnais, pvz., fermose, gali sukelti infekciją.
• Prasta higiena: E. coli gali plisti tarp žmonių, jei nenaudojamos tinkamos higienos priemonės, ypač po tualeto ar prieš maisto ruošimą.

E. coli infekcijos simptomai gali pasireikšti per 1-10 dienų po užsikrėtimo, dažniausiai per 3-4 dienas. Pagrindiniai simptomai:

• Viduriavimas: Dažniausiai pasireiškia vandeningas viduriavimas, kuris gali tapti kruvinas.
• Pilvo skausmas ir spazmai: Stiprūs pilvo spazmai yra dažnas simptomas, lydimas pilvo pūtimo.
• Pykinimas ir vėmimas: Kai kurie pacientai gali patirti pykinimą ir vėmimą kartu su viduriavimu.
• Karščiavimas: Nors dažniausiai temperatūra būna normali arba šiek tiek padidėjusi, kai kuriais atvejais gali atsirasti karščiavimas.
• Silpnumas ir dehidratacija: Dėl nuolatinio viduriavimo gali pasireikšti dehidratacija, kuri pasireiškia silpnumu, sausumu burnoje ir sumažėjusiu šlapimo kiekiu.

Sunkesniais atvejais E. coli infekcija gali sukelti hemolizinį-ureminį sindromą (HUS), kuris pažeidžia inkstus ir gali būti gyvybei pavojinga komplikacija.

• Listeria monocytogenes – listeriozė. Gali daugintis šaldytose temperatūrose, patekti į paruoštą maistą (pjaustytos mėsos produktai, minkšti sūriai). Ypač pavojinga nėščioms moterims, naujagimiams, senjorams – mirtis gali siekti 20–30 proc. Simptomai ir eiga:
• Inkubacinis periodas labai ilgas: vidutiniškai apie 21 dieną (tarp 3–70 dienų). Pradžioje gali būti silpni gripo simptomai, vėmimas, viduriavimas, vėliau – aukšta temperatūra, galvos skausmas, kaklo standumas, sumišimas ir prastėjanti koordinacija.

Komplikacijos:

• Nėščioms: iki 18 kartų didesnis užsikrėtimo pavojus; padidėjęs persileidimo, priešlaikinio gimdymo, vaisiaus infekcijos ir negyvagimystės rizika (25–35 proc. atvejų), jei infekcija įvyksta vėlesnėje nėštumo stadijoje.
• Naujagimiai: gali gimti su sepsiu, meningitu, kvėpavimo sunkumais; rizika nuolatinėm sveikatos problemoms: paralyžius, atsilikimai, regos, klausos sutrikimai ar mirtis (~20–30 proc. atvejų).
• Suaugusieji, vyresnieji, imunodepresuoti: gali vystytis sepsis, meningitas, encefalitas, neurologiniai sutrikimai, organų pažeidimai, net mirtis.

Virusai

• Norovirusas – dažniausia virusinė priežastis protrūkių viešojo maitinimo įstaigose. Inkubacija: 12–48 valandų. Dažnai pasireiškia greitu vėmimu, stipriu viduriavimu, pilvo spazmais, galvos, raumenų skausmais, pykinimu bei silpnumu. Trunka 1–3 dienas, bet gali tęstis iki 5 dienų. Paprastai savarankiškai išnyksta sveikiems suaugusiesiems, tačiau gali sukelti rimtą dehidrataciją, ypač vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir imunodepresuotiems asmenims: pykinimas, sumažėjęs šlapinimasis, sausa burna, galvos svaigimas.
• Hepatitas A – per maistą ar vandenį perduodama infekcija, su 2–6 savaičių inkubaciniu laikotarpiu. Gali pasireikšti gelta. Dažniausiai užsikrečiama per užterštą maistą ar vandenį, nešvarias rankas, rečiau lytiniu keliu ar per intraveninius narkotikus. Simptomai gali būti silpnumas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pageltusi oda ir akys (gelta), tamsus šlapimas ir šviesios išmatos. Dauguma žmonių pasveiksta savaime, bet retais atvejais gali pasireikšti sunkesnės komplikacijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Kaip užsikrečiama?

• Užterštas maistas ir vanduo: Vartojant maistą ar vandenį, kuriame yra viruso, ypač nešviežiai paruoštą ar apdorotą, pavyzdžiui, džiovintus pomidorus, sultis, žuvį ar šaldytas uogas.
• Nešvarios rankos: Po tualeto, prieš valgį ar gaminant maistą, rankos turi būti kruopščiai nuplaunamos.
• Lytinis kelias: Seksualiniai santykiai su užsikrėtusiu asmeniu.
• Intraveniniai narkotikai: Dalijimasis adatomis ar kitais švirkštimo priemonėmis.
• Rotavirusai – labai užkrečiamas virusas, kuriuo dažniausiai serga vaikai iki 5 metų. Tokį pavadinimą jis gavo dėl savo apvalios, ratą primenančios formos. Šiuo virusu užsikrečia daugiau nei 90 proc. kūdikių ir vaikų. Jis sukelia pilvo skausmą, dažną gausų viduriavimą skystomis išmatomis, vėmimą bei karščiavimą (karščiuoja apie 90 proc. sergančiųjų). Maždaug 1 iš 70 rotavirusine infekcija susirgusių vaikų, dažniausiai kūdikiai, gydomi ligoninėje dėl didelio organizmo skysčių netekimo. Rotavirusas vaikui gali sukelti tokius simptomus kaip:
• vėmimas,
• vangumas,
• dirglumas,
• dažnas gausus viduriavimas,
• pilvo skausmas.

 

Profilaktikos principai

1. Tinkama higiena:

• Plaukite rankas su muilu bent 20 sekundžių prieš ruošdami maistą, po tualeto, ar palietus žalią mėsą ar žuvį.
• Reguliariai valykite virtuvės paviršius, peilius ir pjaustymo lenteles. Naudokite atskiras lenteles žaliai mėsai ir kitiems produktams.

2. Kryžminės taršos prevencija:

• Neleiskite, kad žalias maistas liestųsi su termiškai apdorotu.
• Maistą laikykite atskirose talpose, šaldytuve atskirkite mėsą nuo daržovių ir gatavų patiekalų.

3. Tinkamas terminis apdorojimas :

• Produktų vidinė temperatūra turi siekti bent 70 °C, kad žūtų bakterijos.
• Likusius patiekalus prieš vartojimą pašildykite iki karšto garavimo, o ne tik „pašildykite“ simboliškai.

4. Saugus laikymas:

• Karštas maistas turi būti laikomas virš 60 °C, o šaltas – ne aukštesnėje nei 5 °C temperatūroje.
• Nevartokite maisto, kuris buvo kambario temperatūroje ilgiau nei 2 valandas.

5. Saugus vanduo ir žaliavos:

• Vartokite tik virintą arba filtruotą vandenį, ypač keliaudami.
• Rinkitės pasterizuotus pieno produktus, kruopščiai nuplautas daržoves ir vaisius.

6. Nacionalinės ir tarptautinės sistemos:

• PSO skatina taikyti „One Health“ (viena sveikata) principą – integruoti žmonių, gyvūnų ir aplinkos sveikatos kontrolę visoje maisto grandinėje.
• Maisto saugos kontrolė remiasi HACCP principais – rizikų analizė ir svarbių kontrolės taškų valdymas.

Naudota informacija:

1. Mayo Clinic. Salmonella infection: symptoms and causes (Apr 2025)
2. Salmonellosis entry (2025)
3. Campylobacter jejuni and Campylobacteriosis entries (2025)
4. Mayo Clinic & Cleveland Clinic. Listeria in pregnancy, symptoms and risks (2025)
5. PubMed review. Listeriosis in pregnancy outcomes (2022–2024)
6. Listeriosis entry (2025)
7. Wikipedia & reddit discussion. Norovirus symptoms and impact
8. AP News. Norovirus surge US in 2024
9. https://gydyk.lt/liga/escherichia-coli-infekcija/
10. https://www.anteja.lt/ligos-ir-simptomatika/infekcines-virusines-ir-parazitines-ligos/hepatitas-ahttps://vaccination-info.europa.eu/lt/ligos%20duomen%C5%B3%20suvestin%C4%97s/hepatitas-a#:~:text=Kas%20yra%20hepatitas%20A?%20Hepatitas%20A%20yra,paprastai%20trunka%20nuo%20dviej%C5%B3%20iki%20septyni%C5%B3%20savai%C4%8Di%C5%B3.
11. https://www.anteja.lt/ligos-ir-simptomatika/liga-nuo-kurios-nesame-apsaugoti-nei-vienas-rotavirusas?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=Sales-Performance%20Max&utm_id=15994239747&gad_source=1&gad_campaignid=15994250112&gbraid=0AAAAABgvceHP5Xc1fwz8DmsWfk_9WhBwP&gclid=Cj0KCQjwhafEBhCcARIsAEGZEKIBNsuDuf40ortSFTLsVBkTlLB3lvjkJTD1njHc2EpNx3Q6ZJMwW90aApw4EALw_wcB

Visuomenės sveikatos stiprinimo specialistė

Dovilė Švabinskienė